〇施設基準

入院料

精神病棟入院基本料15対1 （西・東2・東3・東4・東5病棟）

当病棟では、１日８人以上の看護職員（看護師及び准看護師）が勤務しています。

なお、時間帯毎の配置は次のとおりです。

・朝９時～夕方１７時まで、看護職員１人当たりの受け持ち数は8人以内です。

・夕方１７時～朝９時まで、看護職員１人当たりの受け持ち数は30人以内です。

精神療養病棟入院料（南3・南4・南5病棟）

主として長期にわたり療養が必要な患者さんが入院する病棟として認められたものです。

認知症治療病棟入院料1（南2病棟）

精神症状及び行動異常が特に著しい重度の認知症の方を対象とした急性期に重点をおいた入院治療を行うとして認められた病棟です。

その他

療養環境加算

3級地加算

看護補助加算1（看護補助体制充実加算2）

看護配置加算

精神病棟入院時医学管理加算

重症者加算

救急医療管理加算・乳幼児救急医療管理加算

特殊疾患入院施設管理加算

精神科身体合併症管理加算

精神科救急搬送患者地域連携受入加算

入院時食事療養（I）

薬剤管理指導料

ＣＴ撮影及びＭＲＩ撮影

療養生活継続支援加算

早期診療体制充実加算

精神科作業療法

精神科ショートケア「小規模なもの」

精神科デイケア「小規模なもの」

抗精神病特定薬剤治療指導管理料（治療抵抗性統合失調症治療指導管理料）

医療保護入院等診療料

クラウンブリッジ維持管理料

外来・在宅ベースアップ評価料I

歯科外来・在宅ベースアップ評価料I

入院ベースアップ評価料17

感染対策向上加算3（連携強化加算・サーベイランス強化加算）

一般名処方加算（長期収載品について医療上の必要性があると認められない場合に患者の様の希望を踏まえ処方をした場合には選定療養となることがあります。）

〇入院時食事療養

1食あたりの負担額

1、一般の方　510円

2、住民税非課税世帯　240円

（長期入院該当者　190円）

3、2のうち所得が一定基準に満たない方　110円

〇保険外負担一覧

1、入院保証金 （保険診療の方）　100,000円

（自費診療の方）　300,000円

（西・南5特室利用の方）　300,000円

2、室料差額

西・南5病棟（6床）　1日当たり5,500円（税込み）

南2病棟（60床）　1日当たり1,100円（税込み）

3、文書料

死亡診断書　6,600円

当院所定の診断書　3,300円

診断書・証明書（保険会社）　6,600円

年金診断書　11,000円

福祉手帳診断書　6,600円

自立支援診断書　6,600円

入院料等証明書　2,200円

その他文書　2,200円～11,000円

※事前に受付窓口に書類をお見せください。料金をお伝えします。

診療明細書（自賠責等）　2,200円

4、入院時おむつ代

テープタイプ紙おむつ　1枚187円

パンツタイプ紙おむつ　1枚179円

安心尿パット　1枚155円

おむつセット　1組330円

5、その他

セカンドオピニオン

1、初回60分　13,200円

2、2回目以降（30分）　6,600円

3、1、2とも延長30分毎につき6,600円

医師相談料

1、30分まで　6,600円

2、延長30分毎につき6,600円

6、医療外代行業務棟

ロッカー使用料　1日　30円

貴重品保管料（大・中・小）　1日　30円～100円

私物保管庫使用料　1日/1箱　100円

通帳管理料　1日　50円

ライター使用料　月額　300円

小遣い管理料　1日　120円～150円

個人使用の消耗品代　実費

理髪・美容代　実費

施設・器具等の破損、汚染、修理代　実費

個人申し出による代行手数料　550円～2,200円

私物衣類洗濯代　業者と直接契約

衣類リース　業者と直接契約

リンスインシャンプー　月額　100円

ボディソープ　月額　100円

リンスインシャンプー＋ボディソープ　月額200円

診療録開示手数料　5,500円

（診療録等のコピー作成費用）　50円/枚

〇明細書の発行について

当院では、医療の透明化や患者への情報提供を積極的に推進していく観点から、領収書の発行の際に、個別の診療報酬の算定時項目の分かる明細書を無料で発行しています。

また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、明細書を無料で発行しています。

明細書は、使用された薬剤の名前や行われた検査の名称が記載されています。その点をご理解いただきまして、家族の方が代理で会計を行う場合、その代理の方への発行も含めて、明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にその旨をお申し出ください。